111年:醫學六(2)

難產(dystocia)的定義為產程進展異常的緩慢,一般有三個因素可造成。下列何者錯誤?

Apubis:symphysis shape異常
Bpower:uterine contractility不夠好
Cpassenger:fetus過大
Dpassage:pelvis 太窄或軟組織過多

詳細解析

本題觀念:

難產(dystocia)係指產程進展異常緩慢或停滯,主要可歸納為三大致病機轉:

  • Power:子宮收縮力及母體用力(expulsive efforts)
  • Passage:產道條件,包括母體骨盆形狀大小與軟組織阻塞
  • Passenger:胎兒大小、形狀、呈現與位置(ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A:pubis:symphysis shape異常
    「恥骨聯合形態異常」其實屬於產道(Passage)範疇,並非獨立第三或第四因子;臨床上不會將其分列為「pubis」一項,因此本選項敘述錯誤。(emedicine.medscape.com)

  • 選項B:power:uterine contractility不夠好
    子宮收縮力不足或不協調即Power因素,會造成推進力不足而延長或停止產程,描述正確。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/bo

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