114年:醫學六(1)

下列何種症狀最不可能於單次左側中腦動脈(left middle cerebral artery)阻塞時出現?

A共濟失調(ataxia)
B失語症(aphasia)
C右側視野缺損(visual field defect)
D右側知覺障礙(sensory impairment)

詳細解析

本題觀念:

重點在於辨識大腦中動脈(MCA)支配範圍之缺血發生所致的典型神經學症狀;以及對比後循環或小腦血管缺血(如PICA、SCA、AICA)時常見的共濟失調(ataxia)表現,找出在單純左側MCA阻塞時最不可能出現的症狀。

選項分析

  • 選項A 共濟失調(ataxia)
    小腦或其輸入/輸出路徑(後循環血管,如PICA、SCA、AICA)病灶常導致共濟失調,包含步態與肢體共濟失調、眼球震顫等;而MCA梗塞主要影響大腦半球皮質及深部放射冠,並不直接累及小腦或其迴路,故單純MCA缺血不常引發明顯的ataxia (pubhtml5.com)。

  • 選項B 失語症(aphasia)
    左側MCA支配優勢半球的Broca及Wernicke語言區,缺血可造成運動性或感覺性失語,甚至全項語言障礙,為經典表現 (minclinic.eu)。

  • 選項C 右側視野缺損(visual field d

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