111年:醫學六(2)

下列何者不是中大腦動脈(middle cerebral artery)中風之常見症狀?

A忽略症候群(neglect syndrome)
B失用症(apraxia)
C情感失認症(affective agnosia)
D動作不能性緘默(akinetic mutism)

詳細解析

本題觀念:

探討中大腦動脈(MCA)中風後常見的皮質功能損害症狀,包括運動與感覺缺損、語言障礙,以及與高階皮質整合功能相關的忽略(neglect)與失用(apraxia)等。須區別其他腦動脈病灶(如 ACA)所致的特殊症狀。

選項分析

  • 選項A 忽略症候群(neglect syndrome)
    非主導半球(通常為右側)MCA 中風常見表現之一,因顳頂葉與頂葉皮質缺血造成對側空間注意力喪失。臨床上 superior division occlusion 即可見顯著忽略症候群 (cmefix.emcrit.org)

  • 選項B 失用症(apraxia)
    MCA 皮質病灶常導致 constructional apraxia 或 ideomotor apraxia,尤其是 dominant hemisphere 病灶後飛鳥操作、撇布動作等複雜動作無法執行 (psychdb.com)

  • 選項C 情感失認症(affective agnosia)
    屬情緒辨識障礙,與右側顳葉、insular、amy

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