下列何者最不可能是骨髓增生性腫瘤（myeloproliferative neoplasm, MPN）常見產生突變的基因？

本題觀念：

此題聚焦於BCR-ABL1陰性骨髓增生性腫瘤（myeloproliferative neoplasm, MPN）的驅動基因突變頻率。MPN最常見的三大驅動基因為JAK2、CALR和MPL，而FLT3突變則主要見於急性骨髓性白血病（AML），很少或不常見於MPN。

選項分析

• 選項A JAK2
  JAK2 V617F為MPN最具代表性的驅動突變，存在於近95%的Polycythemia Vera (PV)患者，約50%至60%的Essential Thrombocythemia (ET)及Primary Myelofibrosis (PMF)患者，可說幾乎涵蓋所有PV病例，且在ET/PMF中也佔多數比例(mayoclinicproceedings.org)。

• 選項B MPL
  MPL基因編碼thrombopoietin receptor，MPL突變約見於4%至10%的ET與PMF，雖然比例低於JAK2與CALR，但仍列為MPN的主要驅動基因之一，臨床檢測時亦常納入評估範圍([mayoclinicproceedings.org](htt

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