110年:內專
下列何者是原發性多血症(polycythemia vera)最常見的基因突變?
AJAK2突變。
BCALR突變。
CMPL突變。
DDNMT3A突變。
EIDH突變。
詳細解析
本題觀念:
原發性多血症(polycythemia vera, PV)屬於骨髓增生性腫瘤(MPN)的一種,其診斷關鍵在於辨識「驅動基因突變」(driver mutations)與「共伴隨基因突變」(non-driver mutations)。PV最主要的驅動突變為JAK2基因突變,且此突變在PV病人中的極高盛行率不僅是診斷要件,也是臨床風險分層與治療決策的依據。
選項分析
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選項A:JAK2突變
PV病人中約95%帶有JAK2 V617F突變,另有約3–4%帶有JAK2 exon 12突變,合計驅動性JAK2突變盛行率近98%;此為PV的WHO診斷準則之一,且JAK2陰性者仍需進一步檢測JAK2 exon 12或次典型突變。正確。(mdpi.com, onkopedia.com) -
選項B:CALR突變
CALR突變為MPN中ET與PMF的驅動基因,於ET占25–30%、PMF占20–30%,但在PV中幾乎不見(0%
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