12歲男童，體重85公斤，因為發燒、上腹痛、背痛與嘔吐到兒科急診就醫。男童無外傷、排尿正常及無腹瀉。身體診察顯示上腹部與背部有壓痛（tenderness）；血清脂解酶（lipase）濃度為正常值上限之5倍；腹部超音波檢查顯示胰臟明顯腫大。下列何項處置最不適當？

本題觀念

急性胰臟炎（acute pancreatitis, AP）支持性治療重點在於：充足靜脈補液、有效止痛、儘早腸道營養，以及抗生素的適應症管理，而非預防性使用廣效抗生素。

選項分析

• 選項A 給與鎮痛藥物以控制疼痛
  胰臟炎首要症狀是劇烈腹痛，建議先以 acetaminophen 或 NSAIDs 治療不佳時，使用 opioid（如 morphine）以充分止痛，可改善病人舒適度並降低併發症發生率 (blogs.the-hospitalist.org)。

• 選項B 積極給與靜脈輸液補充治療
  AP 患者常因脫水及血管外滲導致血流動力學不穩，首24小時內積極補充 crystalloid（如乳酸林格氏液）可維持灌注、減少器官衰竭風險，也是成人與兒童指南共識 ([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/181364-guidelines?u

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