113年:醫學五(1)
關於頭頸部重建，下列敘述何者錯誤？
A頦下皮瓣（submental flap）的供應血管源於頦下動脈（submental artery），為 facial artery的分支之 一，可用於口腔內部缺損重建
B胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）由內乳動脈（int ernal mammary artery）供應血 流，可用在全喉切除術（total laryngectomy）後的下咽部重建
C胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）可應用於大血管暴露 時，作為 salvage reconstructive procedure
D鎖骨上皮瓣（supraclavicular flap）由鎖骨上動脈（supraclavicular a rtery）供應，可應用於臉部或頸 部外側，需要做為較薄的皮瓣時使用
詳細解析
本題觀念：
頭頸部重建常見的pedicled flap（區域型皮瓣）包括submental flap、pectoralis major myocutaneous flap、supraclavicular flap等，核心在於辨識各皮瓣的主要血管來源、適應症，以及其在頸部、口咽或面部缺損重建中的應用情境。
選項分析
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選項A
submental flap的血管主幹為submental artery，源自facial artery的分支；此皮瓣弧度適合口腔底或口角等內部缺損重建，皮膚質地薄且柔軟，匹配良好，供背長度足以覆蓋中小型口內缺損 (medicine.uiowa.edu)。敘述正確。 -
選項B
pectoralis major myocutaneous flap的主要動脈供應是由thoracoacromial artery（胸肩峰動脈）之pectoral branch 負責，內乳動脈（internal mammary artery，亦稱internal thoracic artery）僅是皮瓣遠端次級穿支來源，並非主要莖血管；傳統製作時甚至常犧牲lateral thoracic a
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