下圖為巴德–吉亞利症候群（Budd-Chiari syndrome）病人的肝臟電腦斷層影像，此疾病是指 肝臟何種結構發生阻塞？

本題觀念：

Budd–Chiari syndrome 為肝臟靜脈迴流受阻所造成的綜合徵。主要病理在於肝靜脈（hepatic vein）或其近端至下腔靜脈（inferior vena cava）段發生血栓或機械性阻塞，造成肝臟無法有效將血液排出，導致肝臟淤血、腫大、門脈高壓及腹水等臨床表徵。

影像分析：

從本題提供之腹部對比強化電腦斷層影像可見：

• 肝臟實質呈現不均質、高低密度混雜的「馬賽克樣（mosaic）增強」分布，反映肝臟局部灌流差異，為血流阻塞後典型表現。
• 頂端箭頭處可見預期應被含氧血填充的肝靜脈分支缺乏顯影，暗示該處靜脈內有血栓或近端受阻。
• 伴隨輕度腹水徵象，符合門脈高壓造成的滲出性腹水。

以上所見符合肝靜脈出流阻塞的特徵，與 Budd–Chiari syndrome 的典型 CT 表現相符。

選項分析

• 選項A 膽管（biliary duct）
  膽管阻塞會導致膽紅素排泄不良，表現為肝膽管系統擴張、肝內外膽管呈「串珠狀」或「比目魚鱗」狀擴張，影像上多見膽管增粗及肝內膽管樹枝樣擴張，並非本題所見的血管灌注缺損現象，因此排除。

• 選項B 門靜脈（portal vein）
  門靜脈阻塞（如急性門脈栓塞）影像上可見門靜脈主幹或分支缺乏顯影，並伴肝臟周邊單一區域灌注減低，且門脈高壓症狀較明顯，但不會造成

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