113年:醫學六(1)

妊娠 8 週以後,母親血液中之黃體素(progesterone)主要來自下列何種組織分泌?

A母親卵巢黃體(corpus luteum of maternal ovary)
B母親腎上腺(maternal adrenal gland)
C胎兒腎上腺(fetal adrenal gland)
D胎盤(placenta)

詳細解析

本題觀念:

本題考察「黃體–胎盤轉換 (luteal–placental shift)」的時序與主要分泌來源。在正常妊娠中,早期的孕酮(progesterone)主要仰賴母體卵巢之黃體分泌,但隨著妊娠進展,黃體功能逐漸退化,約在第7~10週之際,由胎盤接手成為主要的孕酮來源。

選項分析

  • 選項A 母親卵巢黃體(corpus luteum of maternal ovary)
    早期妊娠(第1~6週)確實由黃體分泌大量孕酮,維持子宮內膜與胚胎著床。但自第7週起,黃體功能逐漸衰退,並在約第10週後喪失其主要分泌角色;此時若祕除黃體,仍不會導致流產,代表孕酮來源已轉移至其他組織(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 母親腎上腺(maternal adrenal gland)
    母體腎上腺確實能分泌少量孕酮,但生理狀態下其分泌量遠不足以維持妊娠所需。妊娠期間主要孕酮增加仍仰賴黃體與胎盤,故此選項錯誤。

  • 選項C 胎兒腎上腺(fetal adrenal gland)
    胎兒腎上腺能合成多種甾體,但主要生成 DHEA-S 等雌激素前驅物,並不直接大量分泌孕酮;而且其合成途徑不完全,非主要孕酮來源,故排除。

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