113年:醫學三(2)
有關狂犬病（rabies）疫苗接種的敘述，下列何者最正確？
A暴露前預防接種的時程為第0天、第3天、第7天，共3劑
B若預防接種後間隔1年再次進入疫區，建議應追加1劑
C免疫功能正常者若曾接受完整暴露前疫苗接種，暴露後只需於第0天與第3天接種，共兩劑疫苗
D小孩可接種，但孕婦不可接種
詳細解析
本題觀念：
狂犬病疫苗的暴露前（pre-exposure prophylaxis, PrEP）與暴露後（post-exposure prophylaxis, PEP）接種時程，及既往接種者遇暴露時應如何追加注射，為核心。釐清PrEP標準系列劑次與時程，以及先前已完成PrEP者再暴露時的PEP簡化流程。
選項分析
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選項A
說明PrEP時程為第0、3、7天共3劑。但依美國ACIP 2022年更新，免疫功能正常成人PrEP標準系列為第0、7天各1劑，共2劑；若屬持續高風險族群，三年內如未再暴露不需例行加打或驗血，三年後則依風險類別考慮單劑booster或驗血；傳統0/7/21–28天3劑系列已被2劑系列取代。選項A所述0、3、7天系列並非現行推薦時程，故不正確。(cdc.gov) -
選項B
提到「若預防接種後間隔1年再次進入疫區，建議追加1劑」。實務上美國建議：完成2劑PrEP後，持續風險者可於3年內不必例行補強；3年後依風險類別做一次性booster或驗血；若未屬頻繁/持續風險且3年內未再暴露，則不需booster或驗血。並未規範1年內返疫區即打1劑，因此
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