113年:醫學五(2)
橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）為一源自間葉組織（mesenchymal tissues）之原始軟組織瘤，有關橫紋肌肉瘤，下列敘述何者錯誤？
A可能發生於任何位置，最常見於頭頸部，其次為四肢和軀幹
B確定診斷需在磁振造影或電腦斷層及骨髓穿刺檢查後，藉由切開性或切除性病理切片證實
C以手術完全切除腫瘤為主要治療方法，若無法完全切除，可先進行化學治療或放射線治療
D預後與腫瘤原發部位有關，原發於眼眶及非腦膜旁之頭頸部者，預後較差
詳細解析
本題觀念：
橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）為兒童最常見的軟組織惡性腫瘤之一，來源於未分化的間葉組織或原始肌細胞；診斷依賴影像分期及病理活檢；治療採用手術、化療及放射線等多模組合；預後與原發部位、年齡、病理分型及病灶大小等因素相關。
選項分析
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選項A
可能發生於身體任何部位，頭頸部最常見；依據統計，頭頸部原發約佔28%，四肢約佔24%，泌尿生殖道約18%，軀幹約11%，其他部位相對較少，確實次常見於四肢與軀幹(emedicine.medscape.com)。
故此選項正確。 (emedicine.medscape.com) -
選項B
確診流程包括 MRI 或 CT 影像檢查以評估腫瘤範圍與侵犯關係，並需骨掃描或骨髓穿刺檢查有無轉移；最終必須透過開放切片或核心針活檢取得病理組織，確認細胞形態及免疫組織化學特徵才可確定診斷(emedicine.medscape.com)。
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