110年:護理產兒護理(1)
有關兒童腫瘤好發部位的敘述，下列何者錯誤？
A骨肉瘤（osteosarcoma ）最常發生於肱骨（humerus）
B最常見的原發性腦瘤是膠質瘤（glioma）
C神經母細胞瘤（neuroblastoma ）最常發生在腎髓質
D威廉氏腫瘤（Wilm’s tumor ）是發生於腎臟的惡性腫瘤
詳細解析
本題觀念：
兒童常見惡性腫瘤的好發部位（osteosarcoma、glioma、neuroblastoma、Wilms’ tumor）
選項分析
A. 骨肉瘤（osteosarcoma）最常發生於肱骨（humerus）
‧骨肉瘤好發於長骨「幹骺端」，約 50% 集中在膝關節周圍，以股骨遠端、脛骨近端為最常見；其次才是肱骨近端。
‧因此「肱骨」並非最常見部位，敘述錯誤。
B. 最常見的原發性腦瘤是膠質瘤（glioma）
‧兒童第二常見癌症為腦瘤，其中以膠質瘤（特別是星狀細胞瘤）比例最高，可占 40% 以上，敘述正確。
C. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）最常發生在腎髓質
‧神經母細胞瘤源自交感神經系統，超過一半起源於「腎上腺髓質」。中文有時簡稱「腎髓質」，題意指的即是腎上腺髓質，因此可視為正確。
D. 威廉氏腫瘤（Wilm’s tumor）是發生於腎臟的惡性腫瘤
‧Wilms’ tumor 為 5 歲以下兒童最常見腎臟惡性腫瘤，敘述正確。
答案解析
骨肉瘤最常發生的部位是股骨遠端與脛骨近端，肱骨近端雖常見但並非首位。題目要求找出錯誤敘述，故選 A。
臨床重要性
- 了解腫瘤典型部位可提高臨床警覺，及早安排影像檢查（例如膝關節疼痛持續惡化需懷疑骨肉瘤）。
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