113年:醫學六(2)
臨床上常以改良式鋇劑吞嚥檢查(modified barium swallow, MBS)及軟式內視鏡吞嚥檢查(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES)測試吞嚥功能。有關FEES優於MBS的特點,不包括下列何項?
A無放射線暴露且隨處可以執行
B可以測試各種不同黏稠度的食物
C可以合併感覺測試(sensory testing)
D對於判斷是否有腭咽閉鎖不全(velopharyngeal incompetence)較為準確
詳細解析
本題觀念:
本題在比較兩種常用的吞嚥功能檢查:改良式鋇劑吞嚥檢查(MBS)及軟式內視鏡吞嚥檢查(FEES)的優劣特點,重點放在FEES相對於MBS的優勢,以及哪一項並非FEES優於MBS的特點。
選項分析
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選項A 無放射線暴露且隨處可以執行
FEES使用經鼻置入的纖維內視鏡,可在病床、ICU等任何具備基礎燈源的環境完成,不需攝影設備,也不會有輻射曝露風險。此為FEES明顯優勢之一 (edfraserhospital.com) -
選項B 可以測試各種不同黏稠度的食物
MBS透過不同濃度的鋇劑(barium)即可調整液體或軟食的黏稠度;FEES雖可使用摻食物染劑的真實食物或液體,但在可視化「吞嚥瞬間」時有白幕(white-out)現象,且黏稠度的準確量化及動態比較仍仰賴其他工具,不見得比MBS更為優越。實務上,黏稠度測試並非FEES獨有優勢,因此此選項並非FEES優於MBS的特點 ([dysphagiadiagnostex.com](https://dysphagiadiagnos
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