113年:醫學六(2)
關於使用藥物治療罹患多囊性卵巢婦女的描述，下列何者錯誤？
A單獨使用口服避孕藥就可以改善多毛症（hirsutism），成功機會高達八成
Bcyproterone acetate可降低血雄性荷爾蒙，但有影響肝功能指數和增加罹患肝腫瘤的可能性
Cgonadotropin-releasing hormone agonist及dexamethasone 均有改善多毛與青春痘的作用
D卵巢部分切除可以改善部分多囊性卵巢婦女的排卵功能
詳細解析
本題觀念：
多囊性卵巢症候群（PCOS）女性常見的臨床表現為高雄性荷爾蒙引起的多毛（hirsutism）、青春痘（acne）與排卵功能障礙，治療可透過口服避孕藥（COCs）、抗雄性藥物、腎上腺抑制劑、GnRH類藥物或外科切除改善這些症狀。
選項分析
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選項A：單獨使用口服避孕藥就可以改善多毛症，成功機會高達八成
臨床研究顯示，COCs單用可使多毛評分（Ferriman–Gallwey score）下降約30%，且實際明顯回應者比例僅約50%，並非80%(clinmedres.org)。 -
選項B：cyproterone acetate可降低血雄性荷爾蒙，但有影響肝功能指數和增加罹患肝腫瘤的可能性
Cyproterone acetate作為強力antiandrogen，可減少DHT與testosterone作用，但文獻報告其可造成急性肝炎、肝功能指數升高，長期高劑量使用與良性肝腺瘤、肝細胞癌之風險增加，需定期監測肝功能(ncbi.nlm.nih.gov)。
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