有關子宮肌瘤處置之敘述，下列何者正確？

本題觀念：子宮肌瘤 (uterine myoma) 的保守與根治性處置選擇

子宮肌瘤為雌激素依賴性良性腫瘤，治療目標取決於三大考量：

1. 症狀嚴重度（過多經血量、壓迫症狀、不孕等）
2. 病人年齡及生育需求
3. 肌瘤大小、數目及位置

可採取的策略由保守（藥物）到手術不等。常用藥物包含口服避孕藥 (combined oral contraceptives, COC)、黃體素製劑、GnRH agonist 等；手術則有肌瘤切除術 (myomectomy) 及全子宮切除術 (total hysterectomy)。

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選項分析

A. 「肌瘤切除術後不會有月經」
‧ 肌瘤切除術僅摘除肌瘤，保留子宮與卵巢功能；手術後卵巢仍分泌性腺激素，子宮內膜仍隨月經週期增生脫落，故「月經仍會出現」。本敘述錯誤。

B. 「可服用口服避孕藥以抑制及平衡女性荷爾蒙」
‧ COC 含有雌激素與黃體素，藉抑制排卵、穩定子宮內膜，可減少月經量並緩解經痛；同時透過抑制內分泌雌激素峰值，對肌瘤有「穩定大小、減少症狀」的效果。屬於臨床常用的保守治療之一。正確。

C. 「肌瘤切除術後需補充女性荷爾蒙」
‧ 手術未切除卵巢，體內仍有正常雌、黃體素分泌；反而額外補充雌激素恐刺激殘餘平滑肌細胞再增生，增加復發風險。無須常規荷爾蒙補充，此敘述錯誤。

D.

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