112年:醫學三(1)
有關低血糖之敘述，下列何者最不適當？
A血漿中葡萄糖濃度低於 50 mg/dL ，可能會造成認知障礙
B造成低血糖最常見的原因，是胰島素瘤
C雙胍類藥物（ biguanides ）不易造成低血糖
DWhipple's triad的判定，需要有可靠的血糖檢測
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於低血糖（hypoglycemia）的定義與分類，Whipple’s triad的診斷要件，以及低血糖的主要病因與藥物誘發機轉。需釐清血糖下降至何種程度會造成認知障礙、Whipple’s triad的三項評估指標、以及臨床上最常見的低血糖原因。
選項分析
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選項A
血漿葡萄糖濃度低於50 mg/dL時，多數實驗顯示會出現認知功能受損。國際低血糖研究小組（IHSG）將<3.0 mmol/L（約54 mg/dL）列為臨床意義顯著低血糖，而多數認知測試於<2.8 mmol/L（約50 mg/dL）已可見判斷與記憶障礙。
(diabetesincontrol.com) -
選項B
臨床上最常引發成人人群低血糖的原因，並非胰島素瘤，而是糖尿病患者過量使用外源性insulin或胰島素分泌促進劑（如sulfonylureas）。雖然insulinoma為內源性高胰島素血症重要原因，但其發生率遠低於i.e. 糖尿病治療所致之低血糖。
([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/bo
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