110年:醫學三(2)
關於低血糖（ hypoglycemia ）之敘述，下列何者錯誤？
A低血糖時，血中皮質醇（ cortisol ）濃度會上升
BWhipple’s triad包括低血糖之症狀應隨血糖上升而消失或減緩
C正常人空腹血漿血糖值通常不低於 70 mg/dL
D胰島素瘤（ insulinoma ）是空腹低血糖最常見的原因
詳細解析
本題觀念：
探討低血糖的生理反應（counterregulatory hormones）、診斷標準（Whipple’s triad）、正常空腹血糖的定義，以及空腹低血糖最常見的病因學。
選項分析
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選項A 低血糖時，血中皮質醇（cortisol）濃度會上升
人體對低血糖的反應中，主要的反調節激素包括glucagon、epinephrine、growth hormone與cortisol。cortisol分泌的閾值約在血糖3.2 mmol/L（≈58 mg/dL）左右，低血糖時會由下視丘-腦下垂體-腎上腺軸被啟動，促使ACTH釋放進而刺激腎上腺皮質分泌cortisol，以增加肝糖閃重及減少周邊組織的葡萄糖利用速率(hormones.gr)。因此A正確。 -
選項B Whipple’s triad包括低血糖之症狀應隨血糖上升而消失或減緩
Whipple’s triad指：1. 典型低血糖症狀；2. 發作時血糖確定低於正常範圍（＜70 mg/dL或＜55 mg/dL）；3. 攝取葡萄糖後症狀消失或
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