113年:醫學三(1)
下列有關血糖調控之敘述，何者最不適當？
A診斷低血糖（hypoglycemia）的Whipple's triad，包括血糖恢復正常後，症狀改善
B一般空腹血漿血糖（fasting plasma glucose）的正常值的下限是50 mg/dL
C肝臟和腎臟均有葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）
D血糖降低時，在胰島素分泌減少後，升糖素（glucagon）分泌跟著上升
詳細解析
本題觀念：
血糖調控的生理機轉，包含低血糖診斷的Whipple’s triad、空腹血漿血糖的正常範圍、內源性葡萄糖新生（gluconeogenesis）的主要器官，以及胰島素與升糖素在低血糖時的分泌反應。
選項分析
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選項A
Whipple’s triad用於確認低血糖症：- 出現低血糖症狀（如顫抖、心悸、出汗等）
- 確認血漿葡萄糖低值（一般<55 mg/dL，或<70 mg/dL但多採<55 mg/dL為中度以上症狀門檻）
- 給予葡萄糖後症狀迅速改善
符合「症狀、血糖低、症狀改善」三大條件，符合題述「血糖恢復正常後，症狀改善」的核心要件(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，因此正確。
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選項B
該選項宣稱「一般空腹血漿血糖的正常值下限是50 mg/dL」。
根據WHO及ADA指引，正常空腹血漿血糖範圍為70–100 mg/dL（3.9–5.6 mmol/L），低於70 mg/dL即屬低血糖範疇，50 mg/dL遠低於正常下限故非正常值下限([who.int](https://www.who.int/data/gho/indicator-metadat
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