112年:醫學四(1)

正常的呼吸速率範圍,早產兒應為每分鐘幾次?

A15~ 20次
B25~ 30次
C40~ 70次
D75~ 90次

詳細解析

本題觀念:

早產兒因為肺部與中樞呼吸中樞尚未完全成熟,其基礎代謝率高且易出現呼吸不規則的情形,因此其正常呼吸速率會高於足月新生兒及成人。判斷早產兒是否處於生理正常範圍,需了解其典型呼吸速率。

選項分析

  • 選項A:15~20次/分
    此範圍明顯低於任何新生兒的生理速率。成人安靜狀態約為12~20次/分,足月嬰兒為30~50次/分,早產兒更高,因此15~20次/分遠低於早產兒需維持的通氣量,不符生理需求。

  • 選項B:25~30次/分
    雖然大於成人,但仍低於足月嬰兒的下限(約30~50次/分),因此對早產兒而言也明顯不足。

  • 選項C:40~70次/分
    文獻指出,早產兒隨著年齡與成熟度不同,其呼吸速率正常範圍約為40~70次/分,視出生後天數以及週數略有差異,但大多落在此區間(connect.springerpub.com)。此範圍可同時涵蓋稍早產(50~60次/分)至極早產(高於60次/分)等生理狀況,符合臨床觀察。

  • 選項D:75~90次/分
    雖然偶有早產兒在哭鬧或輕度窘迫時可暫見此速率,但作為「正常基線」

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