108年:呼吸疾病(1)

嬰兒呼吸每分鐘次數快於多少以上,不應該直接由口餵食?

A30
B40
C50
D60

詳細解析

本題觀念

新生兒的呼吸速率若超過每分鐘 60 次,通常代表呼吸過快,已不能只把它當成單純數字變化。快速呼吸會縮短吸吮、吞嚥與呼吸之間的協調時間,嬰兒在口餵時較難一邊安全吞嚥、一邊維持換氣,因此吸入與呼吸窘迫的風險會增加。這也是呼吸治療與新生兒照護中常用的餵食安全分流概念,並且需要持續監測變化。

判斷能否直接口餵,不能只看一次呼吸速率,還要同時觀察胸壁凹陷、鼻翼搧動、呻吟、發紺、呼吸暫停、氧合與整體穩定度。不過本題是考試中的標準門檻題,重點是記住「呼吸速率超過每分鐘 60 次,先暫停直接口餵並評估」這個原則。

選項分析

  • A 每分鐘 30 次:錯誤。 這個數值低於本題所考的新生兒呼吸過快界線,單憑每分鐘 30 次不能作為停止直接口餵的標準。實際餵食仍須配合清醒程度、吸吮能力與呼吸功判斷。
  • B 每分鐘 40 次:錯誤。 每分鐘 40 次仍未達每分鐘 60 次的常用警戒門檻。若嬰兒沒有其他呼吸窘迫表現,不能因這個數字本身就推論必須停止口餵。
  • C 每分鐘 50 次:錯誤。 每分鐘 50 次仍低於本題設定的界線。雖然呼吸速率接近上限時要加強觀察,單一數值尚不足以支持「不應直接由口餵」的考試答案。
  • D 每分鐘 60 次:正確。 題目問的是呼吸過快到何種程度不宜直接口餵;答案為每分鐘 60 次以上。此時吸吮、吞嚥與呼吸的協調可能變

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