當病人疑似罹患急性細菌性腦膜炎時，下列給與抗生素治療的時機，何者最不合適？

本題觀念：

重點在於疑似急性細菌性腦膜炎時，必須在確保採集必要檢體（如血液培養）後儘速給予經驗性抗生素，而不可因等待腦脊髓液 Gram’s stain 或細菌培養結果而延誤治療。延誤給藥與患者死亡率及神經後遺症風險呈正相關。

選項分析

• 選項A：在血液細菌培養採樣後給予抗生素。符合各大指南建議：採集血液培養後立即啟動經驗性治療，可保留診斷敏感度且不延誤治療時機(cancertherapyadvisor.com)。
• 選項B：確定腦脊髓液 Gram’s stain 結果後才給予抗生素。這將因等待染色結果而延誤治療，與「不因檢查結果延誤給藥」原則相違背，顯著增加不良預後風險(aafp.org)。
• 選項C：在腦部電腦斷層攝影（若有必要）前給藥，只要於影像前先採集血液培養，即可立即啟動治療，不屬不合適時機([me

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