112年:醫學四(1)
下列何者不是視神經脊髓炎（ neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD ）病人常見的共病症（comorbidity）之一？
A重症肌無力（ myasthenia gravis ）
B胸腺瘤（ thymoma ）
CSjögren's 症候群（ Sjögren's syndrome ）
D紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）
詳細解析
本題觀念：
聚焦於 NMOSD 常伴發的自身免疫性共病，特別是系統性或器官特異性疾病的共存機轉與臨床意義。
選項分析
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選項A：Myasthenia gravis
文獻指出，myasthenia gravis 為 NMOSD 在神經系統自體免疫疾病中最常見的共病之一，推測與 AQP4-IgG 介導之體液免疫反應有交互影響(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：Thymoma
雖然 thymoma 與 myasthenia gravis 關聯密切，但現有系統性回顧並未將 thymoma 列為 NMOSD 的獨立常見共病；thymoma 屬 paraneoplastic 腫瘤，更常見於 MG 族群，與 NMOSD 之直接共存頻率極低，並非典型共病選項。 -
選項C：Sjögren's syndrome
大量病例與回顧指出，Sjӧgren's syndrome 在 NMOSD 患者中為最常見的全身性自身免疫共病之一，可能因唾液腺與神經系統共同展現 B 細胞驅動的病理機制([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/304
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