112年:醫學四(1)

下列有關威爾森氏病( Wilson disease )的敘述,何者正確?

A體染色體顯性遺傳,其致病基因是 ATP7B 基因
B和鐵離子代謝相關的疾病
C常出現肝硬化及角膜周邊有所謂的 Kayser-Fleischer rings 棕綠色環
D可以用 penicillin來治療

詳細解析

本題觀念:

威爾森氏病是 ATP7B 基因突變所造成的自體隱性遺傳銅代謝異常,導致肝臟銅蓄積進而出現肝硬化、神經學症狀及角膜邊緣銅沉積所形成的 Kayser-Fleischer rings,治療以螯合劑(如 D-penicillamine)或鋅製劑為主。

選項分析

  • 選項A
    威爾森氏病為自體隱性(autosomal recessive)遺傳,而非顯性;致病基因為 ATP7B,錯在遺傳型態描述 (radiopaedia.org)。

  • 選項B
    雖然部分研究顯示威爾森氏病患者鐵代謝亦可能次發改變,但此病主要為銅代謝障礙,不屬鐵代謝相關疾病 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    病患常見肝硬化,以及角膜 Descemet’s membrane 沉積銅形成的棕綠色 Kayser-Fleischer rings,為診斷重要指標之一 ([atm.amegroups.org](https://atm.amegroups.org/article/view/2

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