112年:營養膳療(1)
有關Wilson's disease ,下列敘述何者錯誤?
A病人血清ceruloplasmin 濃度降低
B肝臟常有Kayser-Fleischer rings
C可用含鋅製劑治療
D是遺傳性銅堆積的疾病
詳細解析
本題觀念:
威爾森氏症 (Wilson's Disease) 是一種體染色體隱性遺傳疾病,主因為第13對染色體上的 ATP7B 基因突變,導致銅代謝異常。正常情況下,肝臟會將過多的銅經由膽汁排出,但在威爾森氏症患者中,此機制受損,導致銅堆積在肝臟、腦部(基底核)、角膜與腎臟等器官,造成毒性傷害。
選項分析
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A. 病人血清ceruloplasmin 濃度降低 (正確)
- Ceruloplasmin (銅藍蛋白) 是血液中運送銅的主要蛋白質。在威爾森氏症患者中,由於肝臟無法將銅有效地結合到 apoceruloplasmin 上形成功能性的 ceruloplasmin,導致其血清濃度顯著降低 (通常 < 20 mg/dL)。這是診斷此疾病的重要生化指標之一。
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B. 肝臟常有Kayser-Fleischer rings (錯誤)
- Kayser-Fleischer rings (K-F rings) 是由銅沉積所形成的棕綠色環狀物,其位置是在眼睛的角膜 (Cornea) 周邊的 Descemet's membrane,並非位於肝臟。
- 雖然肝臟是威爾森氏症最早受損的器官(會有肝炎、肝硬化等病變),但 K-F rings 是特指眼部的臨床表徵
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