112年:醫學四(1)
有關泛焦慮症（ generalized anxiety disorder ），下列敘述何者最不適當？
A個案常於年輕時即發病
B因病情需要，可以單獨藥物治療或單獨心理治療，也可兩者合併治療
C泛焦慮症為治療效果不錯的輕型精神疾病，不會慢性化（ chronic condition ）
D負面生活事件（ negative life events ）可能誘發泛焦慮症發作
詳細解析
本題觀念：
泛焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）以持續至少六個月以上、對多重事件或活動無法控制的過度憂慮為核心特徵。好發於年輕時期，病程常呈慢性且反覆發作，負面生活事件可誘發或加重症狀；治療上可採用藥物（如SSRI/SNRI、benzodiazepines、buspirone）或心理治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT），或兩者併用。
選項分析
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選項A 「個案常於年輕時即發病」 • 多數研究報告GAD的平均發病年齡約落在20出頭的年輕成人期，雖然也見於兒童與青少年，但最常於二十歲左右初次出現症狀。早年縱貫調查顯示，75%個案於20歲前發病；其他流行病學研究亦指出早期成年（約22歲）為病程啟始高峰期 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述屬實。
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選項B 「因病情需要，可以單獨藥物治療或單獨心理治療，也可兩者合併治療」 • 國際臨床指引與教科書一致建議GAD可採單一治療（藥物或心理治療皆可）或合併治療策略，並依患者偏好與療效調整。德國AWMF S3 guideline與Merck Manual皆強調CBT或pharmacother
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