112年:醫學五(1)
下列有關肝細胞癌的 Barcelona Clinic Liver Cancer ( BCLC )臨床分期和治療之相關敘述,何者錯誤?
A臨床分期分成 stage 0 、 A 、 B 、 C 、 D
B分期依據包括腫瘤大小、 Child score 及 performance status 等
Cchemoembolization 為一種 curative treatment
D對於 BCLC stage C 的晚期患者來說,可以考慮使用標靶藥物如 sorafenib
詳細解析
本題觀念:
核心在於 Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) 分期系統,將肝細胞癌患者依據腫瘤負荷(大小、數目、血管侵犯、合併遠處轉移)、肝功能 (Child-Pugh 分級) 及全身表現狀態 (ECOG) 分為 0、A、B、C、D 五期,並連結對應的治療建議。極早期與早期 (0/A) 以根治性治療 (resection、transplant、RFA) 為主;中期 (B) 以經導管動脈化療栓塞 (TACE) 作為姑息;晚期 (C) 則採用全身性標靶或免疫治療;末期 (D) 僅能支持性療法。
選項分析
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選項A
BCLC 分為 stage 0、A、B、C、D 五階段,與多數指南一致。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
分期標準涵蓋:腫瘤分期(大小、數目、有無血管侵犯或轉移)、肝功能 (Child-Pugh score) 、全身表現狀態 (ECOG performance status) 及癌症相關症狀。 (ncbi.nlm.nih.gov
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