112年:醫學五(1)
有關成人縱隔腔腫瘤，下列敘述何者錯誤？
Abenign teratoma若無法完全切除，只進行部分切除以緩解症狀，也鮮少復發
B後縱隔腫瘤常為 neurogenic tumor
C化學治療及放射治療通常對 seminoma 效果良好
D縱隔惡性生殖細胞瘤的發生率沒有性別差異
詳細解析
本題觀念：
成人縱隔腔腫瘤依解剖位置可分為前、中、後縱隔，不同組織來源之腫瘤於各區域發生率各異。前縱隔以生殖細胞腫瘤及胸腺瘤為主，中縱隔以淋巴瘤為主，後縱隔以神經源性腫瘤為主。本題聚焦於成熟良性及惡性生殖細胞腫瘤、神經源性腫瘤之臨床特性與治療反應。
選項分析
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選項A
成熟良性mediastinal teratoma（mature cystic teratoma）首選治療為外科切除，完整切除後復發甚為罕見；即便因與重要結構緊密黏連無法全切，僅做部分切除以緩解壓迫症狀，也常可長期無復發〔medscape〕(emedicine.medscape.com)；文獻報告部分切除者術後多年追蹤亦無明顯復發，顯示良性成熟畸胎瘤對手術切除之反應優良且極少需輔助放化療〔NCBI Bookshelf〕(ncbi.nlm.nih.gov)。選項A正確。 -
選項B
後縱隔最常見的原發性腫瘤即神經源性腫瘤，包括神經鞘瘤（schwannoma）、神經節瘤（ganglioneuroma）等。
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