112年:醫學五(1)
成人扳機指( trigger finger )是那一滑車( pulley )發生狹窄性腱鞘炎( stenosing tenosynovitis )?
AA1
BC2
CA2
DC1
詳細解析
本題觀念:
成人扳機指(trigger finger)屬於狹窄性腱鞘炎(stenosing tenosynovitis),主要發生於屈指肌腱通過掌側滑車系統的第一環形滑車(A1 pulley)處。當A1滑車因反覆摩擦或發炎而增厚時,肌腱難以順暢滑動,產生卡住、彈響甚至鎖指的臨床表現。
選項分析
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選項A A1
A1滑車位於掌指關節(MCP joint)掌側,為手指屈肌腱最常卡住的部位。病理上A1滑車因纖維軟骨化與增厚造成腱鞘狹窄,導致屈指肌腱通過時出現阻力及結節,正吻合扳機指的定義與最常見病灶(journals.lww.com)。 -
選項B C2
C2為第二十字滑車(Cruciate pulley 2),位於近端指間關節與中指骨間,其功能在於維持肌腱貼合防止弓形張力(bowstringing),並非狹窄性病變首發處,且臨床無彈指症狀的相關描述。 -
選項C A2
A2滑車位於近端指骨中段,主要防
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