112年:醫學五(1)

關於急性胰臟炎之晚期併發症( late complication ),下列何者最少見?

A胰管阻塞( pancreatic duct obstruction )
B後腹腔膿瘍( retroperitoneal abscess )
C肝動脈假性動脈瘤( hepatic artery pseudoaneurysm )
D假性囊腫形成( pseudocyst formation )

詳細解析

本題觀念

急性胰臟炎晚期常見併發症有假性囊腫、胰管狹窄/阻塞、感染性膿瘍,以及血管併發症(假性動脈瘤)。各併發症依其病理機轉與盛行率高低,臨床上需加以區別並監控。

選項分析

  • 選項A 胰管阻塞(pancreatic duct obstruction)
    壞死性胰臟炎倖存者中,因纖維化或管壁重塑造成胰管狹窄及阻塞,約5%患者會發生胰管狹窄或阻塞,診斷時間中位約1.5年後 (surgjournal.com)。

  • 選項B 後腹腔膿瘍(retroperitoneal abscess)
    急性壞死性胰臟炎晚期感染性併發症之一,泛指胰臟及周圍組織壞死後形成之膿瘍(包含後腹腔區域),整體胰臟膿瘍發生率約3% (en.wikipedia.org)。

  • 選項C 肝動脈假性動脈瘤(hepatic artery pseudoaneurysm)
    血管假性動脈瘤於胰臟炎後之盛行率約4–17% ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](h

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