112年:醫學六(1)
關於新生兒臂神經叢麻痺( neonatal brachial plexus palsy ),下列敘述何者錯誤?
A典型的 Erb's palsy常造成肩膀內轉( shoulder internally rotated )及手肘伸直( elbow extension )的姿態
BKlumpke's palsy是 C8 到 T1 脊髓神經所組成的臂神經叢傷害所造成
CHorner's syndrome 常發生於 Erb's palsy
DErb's palsy之後可能發生肩盂肱骨關節發育不良( glenohumeral dysplasia )
詳細解析
本題觀念:
本題探討新生兒臂神經叢麻痺(neonatal brachial plexus palsy)的分類與臨床特徵,包括上幹損傷(Erb’s palsy)與下幹損傷(Klumpke’s palsy)的典型姿勢、Horner’s syndrome 的相關性,以及長期可能出現的肩盂肱骨關節發育不良(glenohumeral dysplasia)。
選項分析
-
選項A
Erb’s palsy(C5–C6 上幹損傷)典型呈現「waiter’s tip」姿勢:肩關節內收內旋、肘關節伸直、前臂旋前,並伴隨肩外展、肘屈曲無力。此描述與臨床經典一致 (now.aapmr.org)。 -
選項B
Klumpke’s palsy 為下幹(lower trunk)神經損傷,主要受累神經根為 C8–T1,表現為手部爪狀變形(claw hand)及可能合併 Horner’s syndrome,但與 C5–C6 傷害無關 ([glowm.com](https://www.glowm.com/resources/glowm/cd/pages/v3/v3c063.html?utm_source=ope
...(解析預覽)...