111年:醫學六(2)

下列關於先天性臂神經叢受損(congenital brachial plexus injurie s)的敘述,何者正確?

AErb氏麻痺(Erb's palsy)是指損傷發生於臂神經叢的下半部(lower plexus)
BKlumpke氏麻痺(Klumpke's palsy)是指損傷發生於臂神經叢上半部(upper p lexus)
CErb氏麻痺較 Klumpke氏麻痺少見
D不管是 Erb氏麻痺或 Klumpke氏麻痺,大多數患者日後皆復原良好

詳細解析

本題觀念:

先天性臂神經叢損傷(neonatal brachial plexus palsy, NBPP)可依受累神經根位置分為上幹損傷(Erb’s palsy, C5–C6)及下幹損傷(Klumpke’s palsy, C8–T1),兩者在臨床表現、發生率與預後上皆有明顯差異。

選項分析

  • 選項A
    Erb氏麻痺屬於臂神經叢上幹(upper trunk, C5–C6)損傷,並非下半部(lower plexus);其特徵為肩膀外展、外旋及肘屈肌力減退,呈「waiter’s tip」姿勢(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
    結論:錯誤。

  • 選項B
    Klumpke氏麻痺係下幹(lower trunk, C8–T1)損傷,造成手部小肌群及握力喪失,呈“claw hand”形態,非上幹(upper plexus)損傷(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
    結論:錯誤。

  • 選項C
    上幹型損傷(Erb氏麻痺)是最

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