關於異體造血幹細胞移植的適應症，下列何者最不適當？

本題觀念：

異體造血幹細胞移植（allogeneic HSCT）的適應症涵蓋惡性血液腫瘤（如急性白血病）、遺傳性或後天的骨髓衰竭疾病（如重型地中海型貧血、嚴重再生不良性貧血）及先天性免疫缺陷症。自體移植（autologous HSCT）與異體移植的主要區別在於：自體移植多用於可耐高劑量化療後的“救援”手段或某些自體免疫疾病；異體移植則以根治性、替換功能不全的造血或免疫系統為主。

選項分析

• 選項A 重型地中海型貧血
  Thalassemia major 患者因骨髓產生的紅血球攜氧能力不足，單純輸血與螯合治療無法根治，異體HSCT能用健康供體造血幹細胞取代病患造血系統，達到80%以上無疾病存活率，為根治手段之一(emedicine.medscape.com)。

• 選項B 急性淋巴性白血病
  ALL為惡性淋巴祖細胞增生疾病，一線化療後若在第一或第二完全緩解期（CR1/CR2）仍屬高風險者，異體HSCT可提供移植物對腫瘤的免疫排斥效應（graft-versus-leukemia），在兒童及成人高風險ALL皆為標準治療選項([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/ar

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