在國內使用下列何種藥物以前，建議先做 HLA-B*1502 基因檢測，以避免產生 Stevens-Johnson syndrome 或 toxic epidermal necrolysis ？

本題觀念：

HLA基因型與藥物誘發嚴重皮膚不良反應（Stevens-Johnson syndrome, SJS及toxic epidermal necrolysis, TEN）之間的關聯性，尤其是HLA-B*1502等位基因與某些抗癲癇藥物（如carbamazepine）使用前的基因篩檢，能顯著降低嚴重皮膚反應風險。

選項分析

• 選項A abacavir
  abacavir過敏反應最常見於HLA-B5701攜帶者，故建議使用前篩檢HLA-B5701，但與HLA-B1502無關，不需針對B1502檢測。

• 選項B allopurinol
  allopurinol誘發SJS/TEN與HLA-B5801高度相關，臨床上建議在高風險族群（如亞洲人）使用前篩檢HLA-B5801，但與HLA-B*1502無關。

• 選項C carbamazepine
  多項研究證實，HLA-B1502陽性者使用carbamazepine時發生SJS/TEN的風險明顯增加。台灣的大型前瞻性研究報告，篩檢B1502後避免將陽性者暴露於carbamazepine，可將此不良反應完全杜絕，顯示須在首次使用前進行HLA-B*1502基因檢測，並對陽性者改用替代療法｡

• 選項D hydralazine
  hydralazine常見

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