112年:醫學四(2)
下列何種神經傳導物質與偏頭痛最沒有關聯？
A降鈣素基因相關胜肽（ calcitonin gene-related peptide ）
B血清素（ serotonin or 5-hydroxytryptamine ）
C乙醯膽鹼（ acetylcholine ）
D多巴胺（ dopamine ）
詳細解析
本題觀念：
了解偏頭痛的主要病理機轉中，各種神經傳導物質如何參與血管調控與三叉神經刺激，並據此判斷何者關聯最弱。
選項分析
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選項A 降鈣素基因相關胜肽（CGRP）
偏頭痛發作時三叉神經末梢釋放大量CGRP，誘導顱內外血管擴張和神經性炎症，且CGRP拮抗劑及單株抗體已成為有效的預防性治療藥物。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 血清素（5-HT）
偏頭痛患者常見血清素水準下降，導致血管擴張與疼痛；5-HT₁B/₁D激動劑（triptans）能收縮血管並抑制CGRP釋放，為急性發作首選。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C 乙醯膽鹼（ACh）
部分研究指出副交感ACh可透過影響腦膜mast cells或血管平滑肌，在偏頭痛中有次要角色，但未被視為核心病理傳導物質，也非臨床常用的治療標的。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28920040/?utm_
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