下列何者為偏頭痛之病理生理機轉？

本題觀念：

偏頭痛的病理生理機轉屬於神經血管性機制，核心在於腦幹-下視丘的單胺類與神經調控系統失衡，誘發三叉血管系統活化及痛覺過度敏感。

選項分析

• 選項A：頸部及頭部肌肉廣泛性收縮造成張力太強
  肌肉收縮導致的頭痛屬於緊張型頭痛（tension‐type headache），其特徵為雙側鈍痛、壓迫感，與偏頭痛的單側搏動性疼痛並發噁心、畏光異常不相符。緊張型頭痛確實與後頸肌及頭皮肌肉的肌電活動増加有關，EMG顯示後頸肌持續用力時血流減少進而疼痛，但這並非偏頭痛的主要機轉 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：大腦疼痛控制區域之血管擴張
  20世紀中期提出的血管理論認為偏頭痛起始於血管收縮繼而過度擴張，但後續影像及藥理研究顯示血管變化並非先驅，而更像是次發現象。三叉血管系統活化與神經肽（如CGRP）釋放才是真正的致痛關鍵，血管擴張只是結果之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C：腦幹和下視丘中單胺類感覺控制系統功能障礙

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