112年:醫學四(2)
有關注意力不足／過動症的病因學與神經學研究，下列敘述何者最適當？
A主要是由環境因子而非基因遺傳所導致的疾病
B遺傳率（ heritability ）大約為 15%
C腦部造影顯示大多數病患都有明顯的結構異常
D前額葉（ prefrontal cortex ）的功能主要與注意力和衝動控制有關，為注意力不足／過動症常被研究的腦部區 域
詳細解析
本題觀念：
ADHD（注意力不足／過動症）病因學涵蓋遺傳與環境因素的比例，以及其神經生物基礎，特別聚焦於prefrontal cortex（PFC）在注意力與衝動控制的角色。
選項分析
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選項A
述「主要是由環境因子而非基因遺傳所導致」。雙生子研究顯示兒童ADHD的遺傳率約70–80%，環境影響（shared plus non‐shared）則僅佔約20–30%，無法支持環境為主導因子之說法 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
說明「遺傳率大約為15%」。典型雙生子與家系研究普遍報告兒童ADHD遺傳率為70–80%，成人自評研究雖估30–40%但主因為評分者效應，非真實下降到15% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
指「腦部造影顯示大多數病患都有明顯的結構異常」。結構性MRI群體層面可見灰質減少（orbitofrontal cortex、ACC、striatum等），但多屬微幅、群體差異，單一病例上並不常見所謂「明顯結構異常」
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