107年:職治-心理障礙
根據DSM-5,下列關於恐慌症(panic disorder)的敘述,何者錯誤?
A為反覆的可預期性的恐慌發作(panic attack)
B症狀可能包含心悸、發抖、呼吸短促等等
C恐慌發作明顯引起不良的適應性行為
D恐慌的發作無法歸因於某物質
詳細解析
本題觀念
恐慌發作(panic attack)是短時間內恐懼或不適迅速升高,伴隨多種身體與認知症狀的一段經驗。恐慌症(panic disorder)則不只是曾經恐慌一次;診斷重點是反覆出現「非預期」的恐慌發作,並在至少一次發作後,持續擔心再次發作或其後果,或因此出現明顯、持續的不適應行為改變。
判讀時要把「發作本身」和「恐慌症」分開。心悸、發抖、呼吸短促等可出現在一次恐慌發作;診斷恐慌症還要看發作是否反覆且非預期,後續是否有至少一個月的擔憂或行為改變,也須排除物質、藥物或其他身體疾病造成的症狀。
選項分析
- **A.錯誤,為本題答案。**恐慌症要求反覆的非預期性恐慌發作,不是反覆「可預期」的發作。發作可能在某些情境下出現,但若發作總是可預期或只在特定提示下發生,不能直接當成符合恐慌症的核心診斷條件。
- **B.正確。**恐慌發作常見心悸、顫抖、呼吸短促,也可能有出汗、胸悶、暈眩、麻木或害怕失控等表現。符合恐慌發作的症狀組合不等於已確診恐慌症,仍要評估發作型態與後續影響。
- **C.正確。**發作後若出現明顯的不適應行為改變,例如因害怕再次發作而長期逃避活動或改變生活安排,可符合診斷條件之一。DSM-5也接受持續擔憂發作或其後果作為另一種後續表現;相關情形需至少持續一個月。
- **D.正確。**恐慌症的症狀不能歸因於某種物質或藥物作用,也不能由其他身體疾病
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