關於 65歲以上老人外傷的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念

65歲以上老人創傷的生理與病理特徵，包括：

1. 老年人創傷最常見的機轉與病因學（如跌倒）
2. 老年人血液動力學補償能力下降，早期可出現「潛伏性低灌流」而表現正常生命徵象
3. 頭部創傷時，年齡愈高，epidural hematoma 反而愈少見，subdural hematoma 因大腦萎縮與腦膜黏附變化而更常見
4. 抗凝血藥物使用者即使輕微頭部外傷仍需影像學排除腦出血

選項分析

• 選項A：「最常見的外傷原因為跌倒」
  老年人（≥65歲）創傷最常見的機轉即為跌倒。文獻報告每年約30%老年人曾至少跌倒一次，其中跌倒為最主要的創傷來源，且占老年人創傷住院比例最高，包含髖骨骨折、顱內出血等(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。

• 選項B：「外傷可能會在出血時出現正常的生命徵象」
  老年人低血容量或腦出血初期，因心肺補償機制失靈或使用β-blocker、ACEi等藥物，可維持正常血壓與心跳，易漏診「潛伏性低灌流」（occult hypoperfusion）。研究指出65歲以上創傷病人即使SBP及HR在正常範圍，也可能有乳酸升高或base deficit異常，為潛在低灌流指

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