112年:醫學六(2)
有關唾液腺之良性腫瘤，下列敘述何者正確？
A多形性腺瘤（ pleomorphic adenoma ）最為常見，主要的治療方式是腫瘤摘除（ enucleation ）
B多形性腺瘤（ pleomorphic adenoma ）惡性轉化率極低，故年輕成人首選的治療策略是觀察
CWarthin氏腫瘤常見於有抽菸習慣的男性，治療方式以腫瘤摘除（ enucleation ）為主
DWarthin氏腫瘤的另一個名稱是 papillary cystadenoma lymphomatosum
詳細解析
本題觀念：
良性唾液腺腫瘤以 Pleomorphic adenoma（多形性腺瘤）最常見，Warthin 腫瘤（papillary cystadenoma lymphomatosum）次之。處理原則在於切除完整、保護顏面神經以降低復發和惡性轉化風險。
選項分析
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選項A
Pleomorphic adenoma 雖佔良性唾液腺腫瘤約 75–85%，但單純腫瘤摘除（enucleation）復發率高，可達 40–45%，現今首選外囊膜切除（extracapsular dissection）或淺葉腮腺切除（superficial parotidectomy）以減少復發 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。故 A 錯。 -
選項B
Pleomorphic adenoma 具有惡性轉化潛能，5 年內約 1.5%、15 年後近 9.5%，整體終生轉化率 3–15% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。觀察策略會延誤切除而增加惡化風險，不建議年輕成人首選觀察。故
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