110年:醫學六(1)
有關唾液腺惡性腫瘤，下列敘述何者正確？
A腮腺及下頷腺最常見的惡性腫瘤均是黏液上皮癌（ mucoepidermoid carcinoma ）
B黏液上皮癌病理組織中，若黏液細胞（ mucinous cell ）愈多，則惡性度愈高
C腺樣囊狀癌（ adenoid cystic carcinoma ）是生長速度較慢的癌症，且易有神經旁侵犯（ perineural invasion ）
D腺樣囊狀癌最常見治療失敗的原因為遠端轉移，且均在治療後 3 年內發生
詳細解析
本題觀念：
考察唾液腺惡性腫瘤中，mucoepidermoid carcinoma（黏液上皮癌）與 adenoid cystic carcinoma（腺樣囊狀癌）的發生部位、組織學分級、病程特性與治療失敗模式。
選項分析
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選項A
「腮腺及下頷腺最常見的惡性腫瘤均是黏液上皮癌」
• 在腮腺，確實以黏液上皮癌為最常見惡性腫瘤，但在下頷腺，adenoid cystic carcinoma 比 mucoepidermoid carcinoma 更常見，約佔下頷腺惡性腫瘤的50%（adenoid cystic carcinoma）而 mucoepidermoid carcinoma 只佔次常見地位(headandneckoncology.biomedcentral.com)。
→ 錯誤。 -
選項B
「黏液上皮癌病理組織中，若黏液細胞愈多，則惡性度愈高」
• 黏液上皮癌分低、中、高三級，低級（低惡性度）腫瘤中，黏液細胞比例高，腫瘤生長較緩慢、侵犯力弱；高級腫瘤則以鱗狀（epidermoid）及中間細胞為主，惡性度
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