111年:醫學四(1)
關於新生兒感染巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）的敘述，下列何者錯誤？
A受到先天性巨細胞病毒感染的足月新生兒，約有 90% 會有臨床症狀
B足月健康的新生兒，即使母親血清反應陽性仍可哺餵母乳
C臨床症狀為肝脾腫大、黃疸、紅疹等
D對於沒有通過聽力篩檢的新生兒，須考慮先天性巨細胞病毒感染之可能性
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於先天性Cytomegalovirus（CMV）感染的流行病學與臨床表現，以及對於新生兒聽力篩檢未通過者的CMV檢測策略。先天性CMV為最常見的先天性感染，臨床上多半無症狀，但可造成神經發展障礙與感音神經性聽損。
選項分析
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選項A
「受到先天性巨細胞病毒感染的足月新生兒，約有 90% 會有臨床症狀」
實際上，先天性CMV感染新生兒在出生時大多無明顯症狀。統計顯示約85%–90%為無症狀，僅約10%–15%新生兒出生時出現臨床病徵 (ncbi.nlm.nih.gov)；CDC亦指出約10%新生兒在出生時可見相關表現 (cdc.gov)。本選項敘述與事實相反，為錯誤。 -
選項B
「足月健康的新生兒，即使母親血清反應陽性仍可哺餵母乳」
指導原則並不排除血清呈陽性的母親哺乳。CDC建議對於健康足月嬰，母親CMV血清陽性並非哺乳禁忌；僅在極早產(<30週齡或體重<1500g)時，才需考量降低乳汁中病毒傳播風
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