114年:醫學四(2)

關於B型肝炎病毒,下列敘述何者最適當?

A母親為B型肝炎帶原者,哺餵母乳會增加新生兒感染 B型肝炎病毒的機會
BB型肝炎病毒是雙股 RNA病毒
C新生兒感染 B型肝炎病毒後,約有 90%的機會會成為慢性 B型肝炎患者
D成人感染 B型肝炎病毒後,約有 50%的機會會成為慢性 B型肝炎患者

詳細解析

本題觀念:

B型肝炎病毒(HBV)為一種具外套膜、環狀「部分雙股」DNA 的 Hepadnaviridae 病毒,經血液、體液或母嬰垂直傳播。是否演變為慢性感染與「感染年齡」最為相關:圍生期或幼兒期感染者,約 90% 會成為慢性帶原;青春期以後首次感染者,僅約 5% 會慢性化。產後哺乳本身並不額外增加 HBV 傳染,只要新生兒依照指引於出生 12 小時內接受 HepB + HBIG 免疫預防。(cdc.gov)

選項分析

  • 選項A
    「母親為帶原者,哺餵母乳會增加新生兒感染機會」──研究顯示,若新生兒已於出生 12 小時內完成 HBIG 與首劑 HepB 接種,經母乳傳播風險可忽略,無須停止哺乳;僅在乳頭破裂出血時需暫停。故此敘述錯誤。(cdc.gov)

  • 選項B
    「HBV 是雙股 RNA 病毒」──HBV 基因體為環狀、部分雙股 DNA,並非 RNA 病毒

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