111年:醫學四(1)

關於脂漏性角化症( seborrheic keratosis )的敘述,何者錯誤?

A脂漏性角化症為一種原位癌的皮膚疾病
B日曬可能是造成此疾病的原因之一
C好發於老年人
D若短期間內出現大量脂漏性角化症病灶,稱為 Leser-Trélat sign ;需注意是否合併其他惡性疾患(如胃癌)

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 seborrheic keratosis(脂漏性角化症)的性質、病因與臨床表現,以及其與惡性腫瘤關聯的 Leser–Trélat 徵象。

選項分析

  • 選項A
    主張「脂漏性角化症為一種原位癌的皮膚疾病」。實際上,脂漏性角化症屬於良性(benign)的表皮增生,絕大多數情況下無惡性轉化潛能,並非原位癌(carcinoma in situ)或其他惡性病變的同義名詞。雖有極少數文獻報告 SK 病灶中可見偶發性的 SCC in situ,但這並不代表 SK 本質即為原位癌。故此敘述錯誤。 (mayoclinic.org)

  • 選項B
    「日曬可能是造成此疾病的原因之一」。雖然脂漏性角化症的確切病因尚未完全明瞭,但累積性陽光曝露被認為是促進表皮細胞增生的危險因子之一。多家權威機構指出,過度日曬會增加 SK 發生率。此敘述正確。 ([cedars-sinai.org](https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/s

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