下列那種疾病常屬於後天發生的？

本題觀念：

腦血管病變可概分為「先天發育異常」與「後天退化／獲得性病變」。臨床常見的動靜脈畸形 (AVM)、developmental venous anomaly (DVA) 與 capillary telangiectasia 均屬於出生前胚胎期血管形成出錯所留下的「先天性低流速或高流速畸形」；反之，saccular (berry) aneurysm 多在成年後因血流動力學長期衝擊、血管壁退化而逐漸形成，故被歸類為「後天獲得性退行性病變」。

選項分析

• 選項A　動靜脈畸形 (AVM)
  多數研究認為 AVM 起源於胚胎期，屬於先天性高流速血管畸形；雖偶有報告指出可在後天形成，但比例極低，考試時仍視為先天病灶。

• 選項B　毛細血管擴張 (capillary telangiectasia)
  典型病理為多條擴張之微小毛細血管散布於正常腦實質內，推測係胎兒期毛細血管網路未正常退化所致，故通常列入先天性低流速血管畸形。僅極少數文獻提出可能因放射線或慢性靜脈高壓而後天形成，但教科書與考題仍採先天觀點。

• 選項C　腦部漿果動脈瘤 (cerebral berry aneurysm)
  主要發生在 Willis circle 分叉處；組織學顯示為血管中層平滑肌與內彈力板退化、缺損，與長期高血流剪力、血壓、吸菸等危險因子相關。現代觀念認定其為隨年齡累

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