下列何種術式非用於治療胃食道逆流？

本題觀念：

胃食道逆流病 (GERD) 的「抗逆流手術」核心是以胃底 (fundus) 包覆食道遠端，強化下食道括約肌 (LES)。最常見的完整環繞 360° 包覆是 Nissen fundoplication；為降低術後吞嚥困難或胃脹氣，也常採用部分包覆術式，例如後側 270° 的 Toupet 及前側 180° 的 Dor。題目考察對這些經典術式的辨識。

選項分析

• 選項 A Nissen fundoplication
  360° 全環包覆，歷史最悠久且證據最多的抗逆流手術；長期追蹤顯示可在 20 年維持約 80% 的無症狀率，為藥物治療失敗或伴大型滑脫性裂孔疝的首選術式。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B Toupet fundoplication
  270° 後側部分包覆；針對食道蠕動差或合併吞嚥障礙者，可降低完全包覆後的嚴重吞嚥困難，同時仍提供良好抗逆流效果。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• **選項 C Ko

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