111年:醫學六(1)

噪音引起的永久性聽力損失,以下列何頻率最明顯?

A0.25~ 0.5 kHz
B1~2 kHz
C3~6 kHz
D大於 8 kHz

詳細解析

本題觀念:

噪音誘發性聽力損失(Noise-Induced Hearing Loss, NIHL)在早期或中度時,會出現典型的聽力圖(audiogram)凹陷(notch),尤其是在高頻區段,而最易受損的頻率集中在3–6 kHz之間,其中以4 kHz最具代表性。

選項分析

  • 選項A 0.25~0.5 kHz
    這個頻段屬於低頻,對應語音中元音的成分,噪音誘發的損傷通常不首先出現在如此低的頻率,且cochlear基底膜對低頻有較佳的保護機制,因此此選項不符NIHL的典型表現。

  • 選項B 1~2 kHz
    1–2 kHz為語音重要頻率,雖然噪音暴露可能在長期或極高強度下造成此處聽力衰退,但NIHL最初的凹陷並不發生在此區段,多數研究顯示1–2 kHz的閾值變化較緩慢且不具特異性。

  • 選項C 3~6 kHz
    包含了經典的4 kHz凹陷頻率,臨床與流行病調查中常以3、4、6 kHz與1 kHz及8 kHz比較,若在3–6 kHz中任一頻率的閾值較周邊頻率高出15 dB以上,即可判定聽力圖凹陷,為NIHL的典型標誌([nidcd.nih.gov](https://www.nidcd.nih.gov/news/2017/us-adults-aged-20-69-years-show-signs-noise-induced-h

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