下列何者與傳導性聽力喪失有關? ①長期暴露在噪音中 ②最近有中耳感染 ③Rinne test AC > BC ④Rinne test BC > AC (AC: air conduction;BC:bone conduction)

本題考的觀念是：Conductive hearing loss（傳導性聽力喪失）的常見病因與調音叉檢查（Rinne／Weber test）判讀。

1. Concept Identification
   傳導性聽力喪失指聲音在外耳或中耳傳導過程受阻。典型病因包括耳垢、外耳道異物、中耳炎、積液、鼓膜穿孔、聽小骨硬化等。臨床可用 Rinne 與 Weber 測試協助鑑別導音（conductive）與感音（sensorineural）損失。
   • Rinne：正常或感音性為「氣傳導(AC) > 骨傳導(BC)」（Rinne positive）。導音性則呈「骨傳導 ≥ 氣傳導」（Rinne negative）。
   • Weber：導音性時聲音偏向病側；感音性時偏向健側。

2. Option Analysis
   ① 長期暴露在噪音中

   • 噪音主要造成內耳毛細胞損傷，屬於 sensorineural hearing loss，與導音性無直接關聯 → 錯。
     ② 最近有中耳感染
   • 中耳炎使鼓室積液或黏膜腫脹，阻礙聲波傳遞，典型導音性病因 → 對。
     ③ Rinne test AC > BC
   • 這是正常人或感音性聽力損失的結果，並非導音性 → 錯。
     ④ Rinne test BC > AC

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