111年:醫學六(1)
一位 38歲孕婦妊娠 35 週產檢時發現有妊娠高血壓，做胎兒生理評估（ fetal biophysical profile ）檢查為 10 分，臨床上應如何處置？
A繼續觀察，每週做一次胎兒生理評估（ fetal biophysical profile ）檢查
B繼續觀察，每天做一次胎兒生理評估（ fetal biophysical profile ）檢查
C準備催生引產（ induction ），避免早產及可能發生胎兒窘迫（ fetal distress ）
D安排當日剖腹生產，避免胎兒窘迫（ fetal distress ）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於妊娠高血壓（gestational hypertension）合併胎兒生理評估（biophysical profile, BPP）正常（10分）時，應如何安排產前胎兒監測的頻率。BPP 8–10分屬於「reassuring」，若臨床狀況持續穩定，應定期重複檢查以監測胎兒安全，而非立即介入產程。
選項分析
- 選項A 「繼續觀察，每週做一次胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查」
- ACOG 建議：高風險孕婦（包括妊娠高血壓）如在32–34週開始胎兒監測，若每次BPP為8–10分且臨床狀況穩定，則常規每週重複一次即可，直到分娩前 (aafp.org)。同時，ACOG 828號Committee Opinion亦指出，若母體狀況穩定且監測結果令人安心，通常以每週1次為基準頻率 ([acog.org](https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/06/Indications-for-outpatient-antenatal-fetal-s
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