111年:醫學六(1)

Choriocarcinoma轉移部位最常見在何處?

A
B陰道
C腦部
D骨盆

詳細解析

本題觀念:

Choriocarcinoma屬於高度惡性之滋養層疾病(gestational trophoblastic neoplasia),其特徵為早期、大量的血行轉移,最常見的轉移器官即為肺部,其他較常見包括陰道、肝臟及腦部。了解各轉移部位之盛行率,有助於臨床分期、風險分層(FIGO/WHO風險評分)及影像檢查策略的擬定。

選項分析

  • 選項A:肺
    文獻顯示,約有80–94%的choriocarcinoma患者在診斷時即有肺轉移,為最主要的轉移部位。患者常早期無症狀,或出現乾咳、胸悶、少量或大量咯血等表現。影像上常見單發或多發結節、片狀或彌漫性斑塊,必要時以胸部CT確認病灶位置與數量 (synapse.koreamed.org)。

  • 選項B:陰道
    陰道為第二常見轉移部位,約佔30–44%。患者可能出現陰道不規則出血或接觸性出血,臨床上應聯合陰道鏡檢查以確認病灶 (synapse.koreamed.org)。

  • 選項C:腦部
    約有20–28%的患者會有腦轉移,因為腫瘤

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