111年:醫學三(1)
下列狀況何者不是壓力催迫性檢查( stress test )的絕對禁忌症?
A不穩定心絞痛
B嚴重心內膜炎
C無症狀之主動脈狹窄
D嚴重心律不整,且曾併發血行動力學不穩定
詳細解析
本題觀念:
壓力催迫性檢查(stress test)前須排除會因運動或藥物誘發心臟負荷而加重病情的「絕對禁忌症」。主要涵蓋急性冠症候群、高風險心律不整、嚴重瓣膜病變及急性全身性或心臟內炎症等狀況。
選項分析
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選項A 不穩定心絞痛
根據 ACC/AHA 等國際指引,急性期不穩定心絞痛屬於高風險冠症候群,進行壓力測試易誘發心肌梗塞或心律不整破壞血流動力學,屬絕對禁忌症(aafp.org)。 -
選項B 嚴重心內膜炎
臨床上「active endocarditis」因體內感染、心瓣破壞及栓塞風險而禁止做應力測試,屬絕對禁忌症([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0901/p293/jcr%3Acontent/root/aafp-article-primary-content-container/aafp_arti
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